بیماری خراش گربه چیست؟

بیماری خراش گربه یاCSD بیماری است که توسط باکتری Bartonella henselae ایجاد می شود. تقریباً نیمی از گربه ها در برهه ای از زمان زندگی شان به این عفونت مبتلا می شوند. این عفونت باعث ایجاد بیماری در گربه ها نمی شود. با این حال، خراش و ایجاد زخم در انسان توسط گربه آلوده می تواند علائمی از بیماری را نشان دهند. این علائم عبارت اند از:

• تب
• سردرد
• خستگی
• کاهش اشتها
• تورم غدد لنفاوی، به ویژه در اطراف سر، گردن و اندام های فوقانی

CSD در انسان هایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ممکن است مشکلات جدی تری ایجاد کند. بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به بیماریCSD اجتناب از رفتار و یا بازی های خشن با گربه ها است که می تواند منجر به خراش یا ایجاد زخم توسط آنها شود. اگر دچار خراش یا زخم توسط گربه شدید، آن را به خوبی با آب و صابون بشویید. اگر در پوست خود زخم یا خراش ایجاد شده توسط گربه دارید یا علائم بیماری CSD را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

شیوع بیماری خراش گربه

تب خراش گربه، که بیماری خراش گربه یا CSDنیز نامیده می شود، یک عفونت باکتریایی است. نام این بیماری به این دلیل اینگونه انتخاب شده است که انسان ها آن را از گربه های آلوده به باکتری Bartonella henselae دریافت می کنند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زند که سالانه 12000 نفر به تب خراش گربه مبتلا می شوند که 500 نفر در هر سال در ایالات متحده در بیمارستان بستری می شوند. موارد ابتلا به این بیماری در ژانویه افزایش می یابد.

علل بیماری یا تب خراش گربه

انسان ها، تب خراش گربه را از طریق زخم یا خراش ایجاد شده توسط گربه های آلوده می گیرند. اگر بزاق گربه آلوده با زخم باز یا سفیدی چشم شما برخورد داشته باشد، می توانید به این بیماری مبتلا شوید. گاهی اوقات، ممکن است این بیماری از طریق کک یا کنه حامل باکتری ایجاد شود.

شما نمی توانید بیماری خراش گربه را از طریق تماس با انسان های آلوده بگیرید.

عوامل خطر ابتلا به تب خراش گربه

هر کسی که از یک گربه نگهداری می کند یا با گربه ها تعامل دارد، در معرض ابتلا به تب خراش گربه است. سیستم ایمنی ضعیفی، خطر بروز بیماری جدی ناشی از تب خراش گربه را افزایش می دهد. از جمله افراد و گروه هایی که در معرض عوارض شدید ناشی از این بیماری هستند، عبارت اند از:

• دیابت
• سرطان
• اچ آی وی یا ایدز
• عمل جراحی پیوند عضو

گربه ها می توانند ناقل باکتری B. henselae باشند، اما باید بدانید که این باکتری باعث بروز بیماری و علائم در گربه ها نمی شود. به همین دلیل، شما نمی توانید تشخیص دهید که آیا گربه تان ناقل این بیماری است یا نه. گربه ها احتمالاً این باکتریها را از کک های آلوده در یافت می کنند.

در موارد بسیار نادر، انسان ها می تواند این باکتری را مستقیماً از کک دریافت کنند. بر اساس اطلاعات ارائه شده توسط CDC، حدود 40 درصد از گربه ها در برخی از دوره های زندگی خود ناقل این باکتری هستند. روش های درمانی خاصی برای درمان گربه ها معمولاً توصیه نمی شود.

علائم ابتلا به خراش گربه در انسان ها

علائم شایع ابتلا به بیماری خراش گربه عبارتند از:

• لرز
• راش
• خستگی
• گلودرد
• سردرد
• بدن درد
• کمر درد
• درد شکم
• درد مفصل
• کاهش وزن
• تب با درجه پایین
• از دست دادن اشتهای طبیعی
• تورم غدد لنفاوینزدیک محل گزش، خراش و زخم
• جوش یا تاول در محل گزش، خراش و زخم ایجاد شده توسط گربه

در موارد ابتلا به موارد شدید تر این بیماری، ممکن است علائم نادری مانند تب های شدید و طولانی مدت ایجاد شوند.

3 تا 10 روز پس از قرار گرفتن در معرض ابتلا به این بیماری، ممکن است برآمدگی یا تاول هایی روی پوست ایجاد شود. علائم دیگر، مانند تورم غدد لنفاوی، ممکن است حتی تا چندین روز یا چند هفته پس از ابتلا به این بیماری رخ ندهد. غدد لنفاوی متورم معمولاً بین یک تا سه هفته بعد از ابتلا به این بیماری ظاهر می شوند.

تشخیص افتراقی بیماری خراش گربه

بیماری هایی که ممکن است با تب خراش گربه اشتباه گرفته شوند عبارتند از:

• لنفادنیت که یک بیماری التهابی است و منجر به تورم غدد لنفاوی می شود.
• بروسلوز، عفونتی است که از دام به انسان ها منتقل می شود و علائمی مانند بیماری آنفلوانزا و تورم غدد لنفاوی دارد.
• بیماری لایم که یک عفونت منتقله از طریق کنه است و علائمی مانند بثورات چشم و سپس علائمی مانند آنفولانزا را ایجاد می کند.
• lymphogranuloma venereum که نوعی عفونت مقاربتی(STI) است و منجر به ایجاد ضایعه پوستی در محل عفونت می شود. ضایعه ایجاد شده ممکن است به یک برجستگی یا تاول برجسته تبدیل شود و غدد لنفاوی مجاور ضایع نیز متورم شود.

تشخیص بیماری خراش گربه

در صورت مشکوک بودن به ابتلا به تب خراش گربه، پزشک با انجام معاینات احتمال ابتلا به این اختلال را بررسی خواهد کرد. تشخیص تب خراش گربه فقط از طریق قضاوت درباره علائم دشوار است. یک پزشک می تواند با انجام آزمایش خون واکنش زنجیره ای پلیمراز یاPCR به صورت دقیق وجود یا عدم باکتری های عامل این بیماری را در بدن تان تشخیص دهد.

عوارض ابتلا به بیماری خراش گربه

در اثر ابتلا به بیماری تب خرگوش، عوارض نادری ممکن است ایجاد شود، از جمله:

انسفالوپاتی. انسفالوپاتی نوعی بیماری مغزی است که در اثر ورود باکتری ها به مغز ایجاد می شود. در بعضی موارد، انسفالوپاتی منجر به آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ می شود.

نورورتینیت. نورورتینیت باعث ایجاد التهاب در عصب بینایی و شبکیه می شود. این اختلال باعث تاری دید می شود. این التهاب زمانی می تواند اتفاق بیفتد که باکتری های مسئول بیماری خراش گربه به چشم منتقل شوند. بینایی معمولاً پس از رفع عفونت بهبود می یابد.

استئومیلیت. استئومیلیت یک عفونت باکتریایی در بافت استخوان ها است که می تواند منجر به آسیب استخوان شود. در بعضی موارد، آسیب استخوان به قدری شدید است که قطع عضو لازم است.

سندرم چشم oculoglandular. سندرم oculoglandular Parinaud یک عفونت چشم با علائمی شبیه اختلال چشم صورتی است. تب خراش گربه یکی از مهمترین دلایل ایجاد این سندرم است. این بیماری ممکن است با ورود مستقیم‌ باکتری B. henselae به چشم، یا از طریق باکتری هایی که از طریق جریان خون به چشم منتقل می شوند، ایجاد شود. این سندرم معمولاً به خوبی به درمان های آنتی بیوتیکی پاسخ می دهد. در موارد نادر، انجام جراحی برای برداشتن بافت آلوده چشم ضروری است.

درمان تب خراش گربه

تب خراش گربه معمولاً جدی نیست و به طور کلی نیازی به درمان خاصی ندارد. مصرف آنتی بیوتیک ها باید در افرادی که به موارد جدی تب خراش گربه مبتلا هستند یا سیستم ایمنی ضعیف دارند، تجویز شود.

آزیترومایسین (Zithromax) برای کاهش سریع تورم غدد لنفاوی استفاده می شود. این دارو به طور معمول برای پنج روز استفاده می شود. آنتی بیوتیک های دیگری که بعضی اوقات برای درمان عفونت تب خراش گربه استفاده می شوند عبارتند از:

• سیپروفلوکساسین
• ریفامپین (ریفادین)
• تتراسایکلین (سومایسین)
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول (باکتریم، سپترا)

طول مدت درمان و مقدار و دوز مصرف این آنتی بیوتیک ها بسته به شرایط سلامتی و شدت بیماری می تواند متفاوت باشد، اما ممکن است از پنج روز تا دو هفته ادامه داشته باشد. در مورد تداخلات دارویی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

رفع تاول یا برجستگی های پوستی ممکن است بین یک تا سه هفته طول بکشد. رفع تورم غدد لنفاوی معمولاً دو تا چهار ماه طول می کشد، اما ممکن است از شش ماه تا یک سال یا بیشتر ادامه داشته باشند. حتی ممکن این بیماری ممکن است منجر به بروز عوارض دیگری شوند.

پیشگیری از ابتلا به تب خراش گربه

با جلوگیری از ایجاد خراش و زخم پوستی توسط گربه ها می توان از بروز تب خراش گربه جلوگیری کرد. اگر صاحب یک گربه خانگی هستید، از انجام بازی های خشن که می توانند منجر به خراشیده شدن یا گاز گرفتن دست شما شود، خودداری کنید.

همچنین می توانید ناخن های گربه را اصلاح کنید تا احتمال ایجاد خراش کم شود. شستن دستها پس از بازی با گربه نیز ممکن است به پیشگیری از ابتلا به این بیماری کمک کند. اجازه ندهید گربه شما چشم، دهان یا زخم های باز شما را لیس بزند یا بخراشد. همچنین شما و حیوانات خانگی تان نیز باید از تماس با گربه های وحشی اجتناب کنید.

گربه خود را در داخل منزل نگه دارید و در صورت نیاز از داروهای ضد قارچ استفاده کنید تا خطر ابتلا گربه تان به B. henselae کاهش یابد. گربه خود را از نظر ابتلا به کک معاینه کنید.

مراجعه به دامپزشک در تب خراش گربه

بسیاری از موارد ابتلا به تب خراش گربه خود به خود برطرف می شوند، اما در برخی موارد احتمالا به مراجعه یک پزشک نیاز خواهید داشت. اگر شما یا فرزندتان توسط گربه ای زخمی یا خراش داده شده است با یک پزشک تماس بگیرید و مراقب بروز این علائم باشید:

• تورم گره های لنفاوی همراه‌‌ با درد
• گسترش قرمزی و سرخی در اطراف زخم
• ابتلا به تب چند روز پس از ایجاد زخم یا خراش
• عدم بهبودی بیماری پس از گذشت زمان نسبتا طولانی

اگر مطمئن هستید که دچار تب خراش گربه شده اید، در صورت بروز علائم زیر باید در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب شدید
• احساس ضعف
• افزایش درد در غدد لنفاوی
• بروز عوارض جدید و غیر عادی

بیشتر افراد مبتلا به این اختلال معمولا بدون درمان بهتر می شوند و کسانی که نیاز به درمان دارند به طور کلی با مصرف آنتی بیوتیک درمان می شوند. در برخی موارد، افراد دچار عوارض جدی می شوند. این عوارض بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شده است، رخ می دهد.

منبع:

https://medlineplus.gov/catscratchdisease.html