بیماری کبد در گربه ها

بیماری کبد در گربه ها نسبتاً شایع، اما درمان آن دشوار است. این می تواند ناشی از التهاب، سرطان، عفونت یا لیپیدوز باشد. درمان بر مراقبت های حمایتی و مدیریت علائم متمرکز است. کبد یک عضو بسیار مهم برای گربه است. هر کاری از تجزیه انرژی در غذا گرفته تا توقف خونریزی را انجام می دهد. بیماری کبد در گربه ها نسبتاً شایع است و می تواند عواقب مخربی داشته باشد. متأسفانه، درمان بیماری کبد نیز دشوار است. تشخیص زودهنگام بیماری کبد بهترین راه برای کمک به گربه است. بیشتر بخوانید تا بفهمید چه چیزی باعث بیماری کبدی می شود، چگونه علائم را شناسایی کنید و برای درمان گربه خود چه چیزی لازم است.

^{مشکلات کبدی در گربه ها}

کبد یک اندام بسیار حیاتی برای سلامت کلی گربه شما است. این مواد مغذی را از غذا به انرژی و داروها را به درمان های موثر تجزیه می کند. ویتامین ها و مواد معدنی تا زمانی که بدن گربه به آنها نیاز پیدا کند در کبد ذخیره می شوند. نقش های زیادی در متابولیسم دارد – به این معنی که کبد به بسیاری از فرآیندهایی که برای زنده ماندن حیاتی هستند کمک می کند.کبد درست در زیر قفسه سینه گربه یافت می شود.

ماهیچه ای به نام دیافراگم قفسه سینه (با قلب و ریه ها) و شکم (با کبد، دستگاه گوارش، کلیه ها و غیره) را از هم جدا می کند. بین دیافراگم و معده کبد قرار دارد. کیسه صفرا ساختاری در داخل کبد است که پر از صفرا است که غذا را تجزیه می کند. کبد شبیه اندامی گرد و صاف با رنگ قهوه ای مایل به قرمز و قسمت های متعدد آن به نام لوب است.از آنجایی که کبد فرآیندهای حیاتی بسیاری را فراهم می کند، اگر کبد بیمار باشد، کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. انرژی ناشی از غذا کاهش می یابد، ویتامین ها و مواد معدنی در دسترس نیستند، بدن نمی تواند به طور موثر داروها را پردازش کند، خونریزی متوقف نمی شود و موارد دیگر.

^{انواع بیماری کبد گربه}

چهار دسته برای انواع بیماری های کبدی در گربه ها وجود دارند، از جمله:

• التهابی
• لیپیدوز
• سرطان (نئوپلازی)
• عفونی

همه این انواع بیماری کبد گربه علائم بسیار مشابهی دارند، بنابراین شما نمی توانید بر اساس احساس گربه خود آنها را از هم تشخیص دهید.

التهابی

یعنی التهاب در جایی در کبد وجود دارد. این می تواند اولیه یا ثانویه باشد. التهاب اولیه به این معنی است که خود کبد دلیل التهاب است. با این حال، کبد ممکن است به دلیل شرایط دیگر یا حتی به دلیل ملتهب شدن سایر اندام های مجاور یا مرتبط، ملتهب شود. شایع ترین بیماری التهابی کبد در گربه ها کلانژیوهپاتیت نام دارد که التهاب اولیه کیسه صفرا است. این شرایط از خفیف تا شدید متغیر است.

لیپیدوز کبدی

به عنوان بیماری کبد چرب نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که سلول های کبدی بیش از حد چربی ذخیره می کنند، که باعث می شود کبد نتواند غذا را برای انرژی متابولیزه کند. در حالی که گربه های دارای اضافه وزن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند (به دلیل داشتن چربی بیشتر بدن)، گربه هایی با وزن مناسب نیز می توانند به لیپیدوز مبتلا شوند. هنگامی که این بیماری تشخیص داده می شود، معمولاً متوسط تا شدید در نظر گرفته می شود.

• سرطان یکی از علل احتمالی بیماری کبد در گربه ها است و معمولاً شدید است.
• بیماری عفونی کبد می تواند توسط عوامل بیماری زا مختلف (ویروس ها، انگل ها و قارچ ها) ایجاد شود و کمترین علت بیماری کبدی در گربه ها است. می تواند خفیف تا شدید باشد.

علائم بیماری کبد در گربه ها

بیماری کبد معمولاً علائم مبهمی مانند تغییر در اشتها و تغییر رفتار را در گربه ها ایجاد می کند. یک لیست جامع از علائم احتمالی، عبارتند از:

• اسهال
• کاهش وزن
• بزرگ شدن شکم
• ادرار نارنجی رنگ
• کاهش سطح فعالیت
• کاهش (یا نداشتن) اشتها
• تغییر در عادات جعبه زباله
• افزایش تشنگی و یا دفع ادرار
• آبریزش آب دهان و یا استفراغ
• تغییر در رفتار (مثلاً پنهان کردن)
• رنگ زرد در پوست و سفیدی چشم

یکی از خاص ترین علائم بیماری کبد در گربه ها، زردی است که به آن یرقان نیز می گویند. ایکتروس زمانی رخ می دهد که پوست و همچنین قسمت های سفید چشم ها به رنگ زرد در می آیند. ایکتروس به دلیل یک محصول جانبی طبیعی از تجمع کبد در بدن است. با این حال، این فرآیند می تواند برای چند مشکل دیگر که مستقیماً کبد را درگیر نمی کنند، اتفاق بیفتد، بنابراین دامپزشکان نمی توانند بیماری کبدی را حتی در مورد icterus نیز فرض کنند. برای تأیید اینکه آیا این مشکل توسط کبد گربه شما ایجاد می شود، آزمایش لازم است.

علل بیماری کبد در گربه ها

یکی از شایع ترین علل بیماری کبد در گربه ها، کلانژیت است که به آن کلانژیوهپاتیت نیز می گویند. همانطور که قبلا ذکر شد، این به دلیل التهاب است و 25 درصد از کل موارد بیماری کبد گربه را شامل می شود. یک نظریه برای اینکه چرا این التهاب رخ می دهد شامل باکتری هایی است که از سیستم گوارشی به مجاری صفراوی راه می یابند و به کیسه صفرا و درخت صفراوی (اتصالات کیسه صفرا به کبد و روده) نفوذ می کنند. چندین بیماری وجود دارد که ممکن است باعث التهاب ثانویه در کبد شود. به عنوان مثال، کبد می تواند به دلیل پانکراتیت (التهاب پانکراس) یا بیماری التهابی روده (التهاب معده و/یا روده) ملتهب شود. لوزالمعده، معده و (برخی از) روده ها از نظر فیزیکی به کبد در داخل بدن گربه نزدیک هستند.

لیپیدوز کبدی در اثر هر شرایطی که باعث کاهش اشتها در گربه ها شود ایجاد می شود. این بدان معنی است که تقریباً هر بیماری از نظر فنی می تواند باعث لیپیدوز شود، زیرا گربه ها اغلب زمانی که احساس خوبی ندارند، کاهش اشتها را تجربه می کنند. این وضعیت در گربه های چاق بسیار شایع تر است، زیرا آنها ذخایر چربی بیشتری دارند.

علل شایع لیپیدوز عبارتند از دیابت شیرین ، چاقی، پانکراتیت، بیماری کلیوی یا استرس شدید. رژیم غذایی با بسیاری از این شرایط مرتبط است و نقش مهمی در سلامت کلی گربه شما دارد. سرطان کبد در گربه ها کمتر دیده می شود. شایع ترین نوع سرطانی که بر کبد تأثیر می گذارد، لنفوم (که در بسیاری از اندام ها دیده می شود) یا کارسینوم مجرای صفراوی (به طور خاص در مجرای صفراوی کیسه صفرا یافت می شود) است. برخی از اینها گزینه های شیمی درمانی دارند، اما این بستگی به شرایط خاص هر گربه دارد.

بیماری های عفونی در گربه ها نیز می تواند باعث بیماری کبد شود. پاتوژن های زیادی وجود دارند که می توانند بر کبد تأثیر بگذارند، از جمله:

• قارچ مانند هیستوپلاسموز
• انگل هایی مانند توکسوپلاسموز
• تک یاخته هایی مانند سیتااکسونوزیس
• ویروس هایی مانند پریتونیت عفونی گربه (FIP)
• تشخیص گربه های مبتلا به بیماری کبد

 تشخیص

بیماری کبد معمولاً با آزمایش خون تشخیص داده می شود. پس از اینکه دامپزشک گربه شما را معاینه کرد و به توضیحات شما در مورد علائمی که در خانه مشاهده می کنید گوش داد، آنها به شدت آزمایش خون را برای ارزیابی سلامت کلی گربه شما توصیه می کنند.

در آزمایش خون، چندین علامت مشخص وجود دارد که کبد گربه ملتهب است. با این حال، آزمایش خون معمول دلیل بیماری کبد را مشخص نمی کند. آزمایش های خاصی برای علل عفونی وجود دارد و دامپزشک شما ممکن است این آزمایش ها را پیشنهاد کند.

بیوپسی رایج ترین آزمایش توصیه شده برای تعیین علت بیماری کبدی است. بیوپسی زمانی است که جراح یک قطعه بسیار کوچک از یک عضو را بازیابی می کند تا به متخصص (هیستوپاتولوژیست) بفرستد تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. آنها می توانند سلول های کبدی را از این طریق ببینند. بیوپسی به نوعی نیاز به جراحی دارد. لاپاراسکوپی یا استفاده از یک دوربین کوچک برای رفتن به داخل شکم از طریق یک برش کوچک، می تواند مورد استفاده قرار گیرد. اکثر دامپزشکان این تجهیزات را ندارند، بنابراین یک برش در وسط شکم گربه شما ایجاد می کنند تا یک تکه بسیار کوچک از کبد را بگیرند. در طول جراحی، کشت کبد یا صفرا مشخص می کند که چه نوع باکتری می تواند باعث کلانژیو هپاتیت شود، که به انتخاب آنتی بیوتیک مناسب کمک می کند.

سونوگرافی روشی برای مشاهده ظاهر کبد بدون انجام جراحی است. سونوگرافی می تواند به شناسایی توده ای در کبد یا قسمت هایی از کبد گربه شما کمک کند. همچنین برای بررسی سایر اندام های نزدیک که می توانند باعث التهاب کبد شوند استفاده می شود. با این حال، سونوگرافی لزوماً نمی تواند علت خاصی برای بیماری کبدی ایجاد کند، مگر اینکه ناشی از التهاب ثانویه ناشی از سایر اندام های مجاور باشد.

درمان بیماری

همه بیماری های کبد گربه، به ویژه لیپیدوز کبدی، با مراقبت های حمایتی درمان می شوند، به این معنی که دامپزشکان علائم را درمان می کنند، زیرا ما نمی توانیم خود کبد را درمان کنیم. با حمایت از سلامت کلی گربه خود، به کبد زمان می دهیم تا خود به خود بهبود یابد. بسیاری از اوقات گربه های مبتلا به بیماری کبد بسیار کم آب هستند، بنابراین ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مایعات IV داشته باشند. گاهی اوقات، اگر بیماری کبدی خفیف باشد، گربه ها به جای ماندن در بیمارستان، می توانند یکباره مایعات زیر پوستی دریافت کنند.

یکی دیگر از عوامل ابتلا به بیماری کبد این است که بیشتر گربه ها تمایلی به خوردن ندارند. بدون غذا، گربه شما نمی تواند بهبود یابد، بنابراین برخی از گربه ها به لوله تغذیه و همچنین داروهایی برای کمک به اشتها نیاز دارند. این لوله با یک روش جراحی جزئی قرار می گیرد تا در کنار گردن گربه شما قرار گیرد. صاحبان حیوان خانگی می توانند به جای اینکه گربه آنها از طریق دهان غذا بخورد، از طریق لوله تغذیه کنند.بقیه علل اصلی بیماری کبد درمان های اختصاصی تری دارند. بیماری کبد ممکن است با انواع داروها و همچنین مراقبت های حمایتی درمان شود.

داروها برای درمان بیماری کبد در گربه ها

برخی از دسته های داروهای مورد استفاده در گربه های مبتلا به بیماری کبدی، عبارتند از:

• مکمل ها: گربه ها می توانند از مکمل های ویتامین B بهره مند شوند اگر سطح آنها کم باشد.
• محرک های اشتها: اینها مستقیماً اشتها را افزایش می دهند. به عنوان مثال میرتازاپین یا سیپروهپتادین می باشد.
• آنتی بیوتیک ها: کلانژیوهپاتیت نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. موارد رایج عبارتند از آموکسی سیلینکلاوولانیک اسید و انروفلوکساسین.
• داروهای محافظ کبد: این داروها اثرات سمی روی کبد را کاهش می دهند. به عنوان مثال می توان به S-adenosylmethionine (SAM-e) و silybin اشاره کرد.
• داروهای اسید صفراوی: این به طور کلی با کلانژیو هپاتیت برای کاهش احتمال سنگ کیسه صفرا توصیه می شود. یک مثال شامل اسید اورسودوکسی کولیک است.
• داروهای ضد تهوع: اینها حالت تهوع و استفراغ را کاهش می دهند و باید اشتهای بچه گربه را افزایش دهند. به عنوان مثال می توان به ماروپیتانت یا اندانسترون اشاره کرد.
• داروهای ضد درد: این داروها ممکن است ضروری باشند، به ویژه برای گربه های مبتلا به کلانژیو هپاتیت یا پانکراتیت که ممکن است با بیماری کبد رخ دهد. یک مثال شامل بوپرنورفین است.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: استروئیدها (یعنی پردنیزولون) یا سایر داروهایی که سیستم ایمنی را کاهش می دهند، در نتیجه التهاب کبد را کاهش می دهند. به عنوان مثال می توان به پردنیزولون و کلرامبوسیل اشاره کرد.

چگونه از بیماری کبد گربه جلوگیری کنیم؟

برخی از راه های پیشگیری از بیماری کبد در گربه ها، عبارتند از:

• گربه خود را در وزن مناسب نگه دارید. سالیانه به دامپزشک مراجعه کنید و در صورت درخواست، آزمایش خون را انجام دهید.
• به محض اینکه متوجه علائم مربوط به آن شدید با دامپزشک خود تماس بگیرید، به خصوص اگر اشتهای گربه شما کاهش یافته یا وجود ندارد.
• پیشگیری از انگل را طبق دستور دامپزشک انجام دهید. گربه خود را در داخل خانه نگه دارید تا نتواند با گربه هایی که برای شما ناشناخته است تعامل داشته باشد، نتواند انگل دریافت کند یا سموم بخورد. تمام مواد سمی را در بسته نگه دارید تا گربه شما دسترسی نداشته باشد.