ترومبوسیتوپنی در سگ چیست؟

ترومبوسیتوپنی در سگ وضعیتی است که بر سلول های خاصی در خون سگ شما تأثیر می گذارد و می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. در ترومبوسیتوپنی، تعداد پلاکت ها کاهش پیدا می کند. پلاکت ها که ترومبوسیت ها نیز نامیده می شوند، جزء خونی هستند که در هنگام آسیب به هم لخته می شوند و در نتیجه خونریزی را متوقف می کنند.

ترومبوسیتوپنی توانایی لخته شدن خون را کاهش می دهد و می تواند منجر به کبودی خود به خود یا خونریزی کنترل نشده شود. اگرچه برخی از سگ ها اصلاً علائمی ندارند. اما علل زیادی برای ترومبوسیتوپنی وجود دارد که برخی از آنها جدی تر از سایرین هستند و این وضعیت می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

بسیاری از سگ ها با درمان موثر به زندگی عادی خود بر می گردند. باوجود اینکه هر نژادی از سگ، از جمله سگ‌ های نژاد ترکیبی، می‌ توانند به ترومبوسیتوپنی مبتلا شوند، اما این بیماری در سگ‌ های تازی و کینگ چارلز اسپانیل‌ های اسب‌ سواری بیشتر از سایر نژادها ارثی است و شکل ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنی احتمالاً به نژادهای کوچک یا سگ‌ های بالغ جوان حمله می‌ کند.

ترومبوسیتوپنی چه زمانی در سگ رخ می دهد؟

ترومبوسیتوپنی زمانی رخ می دهد که سگ تعداد پلاکت های خونشان کم باشد. پلاکت ها برای لخته شدن خون مهم هستند، بنابراین اگر سگ شما به اندازه کافی از آنها برخوردار نباشد، در معرض خطر خونریزی یا کبودی ناگهانی است. ترومبوسیتوپنی یک بیماری شایع در سگ ها است و پنج درصد از سگ هایی که به بیمارستان های دامپزشکی مراجعه می شوند به آن مبتلا هستند. این می تواند به تنهایی یک بیماری یا می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر باشد.

علائم ترومبوسیتوپنی در سگ ها چیست؟

اگر ترومبوسیتوپنی خفیف باشد، ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهد و فقط در طی معاینات معمول دامپزشکی یا بررسی مشکلات سلامتی دیگر متوجه آن شوید. با این حال، اگر شرایط پیشرفته باشد، ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید.

علائمی از جمله:

• تب
• ضعف
• بی حالی
• سوفل قلب
• کبودی لثه
• سرفه کردن
• خون در ادرار
• خون در چشم
• کبودی پوست
• خون در مدفوع
• خونریزی از بینی
• از دست دادن اشتها
• خونریزی خود به خود
• خلط بیش از حد بینی
• مدفوع سیاه، خونی یا قیری
• خونریزی در غشاهای مخاطی مانند داخل دهان
• یا خونریزی زیر پوست به خصوص در ناحیه شکم یا کشاله ران

از آنجایی که ترومبوسیتوپنی بر توانایی لخته شدن خون سگ تأثیر می گذارد، خونریزی  خود به خود رخ می دهد. این ممکن است با یا بدون هیچ ضربه ای اتفاق بیفتد. اگرچه خونریزی یکی از علائم رایج ترومبوسیتوپنی در سگ‌ ها است، اما برخی از سگ‌ ها علائم خونریزی را نشان نمی‌ دهند و این تا حد زیادی به کم بودن تعداد پلاکت‌ ها بستگی دارد.

اختلالات دیگری نیز وجود دارند که بدون ایجاد تعداد کم پلاکت باعث خونریزی می شوند، بنابراین باید همیشه با دامپزشک مشورت کنید تا بتوانند تشخیص دهند. علاوه براین خونریزی خود به خودی در چشم به صورت رگه های خونی سفید چشم در سگ های مبتلا به این بیماری ظاهر می شود.

خونریزی بینی نیز می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و گاهی اوقات خون در مدفوع و ادرار سگ مبتلا به ترومبوسیتوپنی دیده می شود. مدفوع سیاه نشانه این است که خون هضم شده است. اما گاهی ممکن است خون قرمز نیز در مدفوع نیز دیده شود.

در نهایت، کبودی‌های بزرگ به نام اکیموز همراه با کبودی‌های کوچک به نام پتشی می‌توانند روی لثه و پوست سگ مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایجاد شوند. اگرچه خز می‌تواند کبودی‌های بسیاری از بدن سگ ها را بپوشاند، اما ممکن است متوجه کبودی روی شکم یا ران‌های داخلی سگ شوید که در آن خز نازک‌تر است. همه این علائم ناشی از کاهش لخته شدن خون به دلیل ناکافی بودن پلاکت است.

علل ترومبوسیتوپنی در سگ ها چیست؟

علل احتمالی زیادی برای ترومبوسیتوپنی در سگ ها وجود دارد. شرایطی که باعث کاهش تولید پلاکت در مغز استخوان، استفاده بیش از حد از پلاکت ها در لخته شدن خون، تخریب پلاکت ها از طریق سیستم ایمنی، یا حذف پلاکت ها از جریان خون می شود، همگی می توانند منجر به ترومبوسیتوپنی شوند.

تعدادی از بیماری ها یا مسائلی که می توانند منجر به ترومبوسیتوپنی در سگ شوند، عبارتند از:

• لنفوم
• ارلیشیوز
• کرم قلب
• واسکولیت
• پانکراتیت
• عفونت باکتریایی
• سرطان های خاص
• شوک اندوتوکسیک
• از دست دادن خون شدید
• شیمی درمانی یا رادیوتراپی
• بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس
• بیماری مغز استخوان، از جمله کم خونی یا لوسمی

طحال بزرگ شده

 اسپلنومگالی می تواند منجر به ترومبوسیتوپنی شود زیرا طحال بزرگ شده تعداد زیادی پلاکت را ذخیره می کند.

سرطان

برخی از انواع سرطان، از جمله لوسمی و مولتیپل میلوما، می توانند باعث تخریب پلاکت و در نهایت ترومبوسیتوپنی شوند.

واکنش های دارویی و واکسن

برخی داروها مانند شیمی درمانی، آنتی بیوتیک های خاص و استروژن می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث ترومبوسیتوپنی شوند.

عفونت ها

چندین بیماری از جمله دیستمپر سگ، پاروویروس، ارلیشیوز، عفونت های قارچی و عفونت های باکتریایی می توانند باعث ترومبوسیتوپنی در سگ ها شوند.

مسمومیت با سم

اگر سگی به طور تصادفی مقداری سم جونده را بخورد که برای ایجاد خونریزی داخلی طراحی شده است، ممکن است دچار ترومبوسیتوپنی همراه با خونریزی شود.

با واسطه ایمنی(ITP)

این شایع ترین علت ترومبوسیتوپنی در سگ ها است. ITP یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی به پلاکت ها حمله کرده و آنها را از بین می برد. در ITP اولیه که ITP ایدیوپاتیک نیز نامیده می شود، علت ناشناخته است. نژادهای کوچک و سگ های جوان تا میانسال به احتمال زیاد ITP اولیه را ایجاد می کنند. در ITP ثانویه، یک بیماری زمینه ای، مانند سرطان یا عفونت کنه، پاسخ خود ایمنی را تحریک می کند.

ژنتیک

 اگرچه این بیماری ممکن است هر سگی را مبتلا کند، اما برخی از نژادهای سگ بیشتر مستعد ابتلا به ترومبوسیتوپنی هستند. اسپانیل‌های کاوالیر کینگ چارلز و تازی دو نژادی هستند که احتمالاً این بیماری را به ارث می‌برند.

تشخیص ترومبوسیتوپنی در سگ ها

به منظور تشخیص سگ مبتلا به ترومبوسیتوپنی، دامپزشک آزمایش خون کامل را انجام می دهد. این آزمایش نشان می دهد که چه تعداد پلاکت در نمونه خون وجود دارد. به طور معمول، سگ های سالم تعداد پلاکت هایی دارند که حدود 200000/μL است. به طور کلی، هنگامی که تعداد پلاکت ها به کمتر از 30000 در میکرولیتر می رسد، علائم ترومبوسیتوپنی مانند کبودی و خونریزی بینی مشاهده می شود.

آزمایشات دیگری ممکن است برای کشف علت ترومبوسیتوپنی انجام شود، این از شامل آزمایش خون برای بررسی عفونت، علائم نارسایی اندام، سرطان یا سموم می باشد. گاهی اوقات، دامپزشک ممکن است بخواهد آزمایش های پیشرفته تری مانند سونوگرافی، اشعه ایکس یا بیوپسی مغز استخوان را برای بررسی سایر علل ترومبوسیتوپنی انجام دهد.

چگونه می توان ترومبوسیتوپنی در سگ ها را درمان کرد؟

درمان ترومبوسیتوپنی به علت آن بستگی دارد. در مواردی که تعداد پلاکت ها کم است، ممکن است سگ نیاز به تزریق خون داشته باشد. در موارد کم خونی نیز ممکن است نیاز به تزریق خون کامل باشد. برخی از عفونت ها ممکن است با آنتی بیوتیک درمان شوند.

برای برخی شرایط، مانند ترومبوسیتوپنی با واسطه ایمنی که در آن پاسخ سیستم ایمنی باعث ایجاد مشکل می شود، دامپزشک ممکن است از کورتیکواستروئیدها یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کند. آنها همچنین ممکن است سرطان ها را با شیمی درمانی، رادیوتراپی، جراحی یا تکنیک های دیگر، بسته به محل قرارگیری سرطان و شدت آن، درمان کنند.

سگ‌های مبتلا به ITP معمولاً به داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی نیاز دارند تا سیستم ایمنی خود را از تخریب پلاکت‌ها حفظ کنند. استروئیدها، مانند پردنیزون، رایج ترین دارویی است که برای این منظور استفاده می شود.

بیشتر سگ‌ها مجبور نیستند تا آخر عمر از پردنیزون استفاده کنند، بلکه می‌توانند به آرامی مقدار آن را کاهش دهند زیرا تعداد پلاکت‌هایشان به سطوح طبیعی افزایش می‌یابد. این مهم است، زیرا استروئیدها عوارض جانبی جدی از جمله افزایش وزن، افزایش تشنگی و ادرار و افزایش حساسیت به عفونت دارند.

بنابراین در این مدت لازم است با دامپزشک همکاری نزدیک داشته باشید زیرا آزمایشات خونی مکرر برای بررسی سطح پلاکت سگ مورد نیاز است. برخی از داروهای شیمی درمانی مانند ایمونوگلوبولین های داخل وریدی به طور موقت تعداد پلاکت ها را افزایش می دهند. اینها گاهی اوقات برای درمان سریع ترومبوسیتوپنی تجویز می شوند.

اگر ترومبوسیتوپنی ناشی از بیماری دیگری مانند سرطان یا عفونت باشد، درمان آن وضعیت نیز باید به افزایش تعداد پلاکت سگ کمک کند. اگر علائم را در سگ خود مشاهده کردید، باید با دامپزشک تماس بگیرید. تشخیص زودهنگام اغلب عامل مهمی برای درمان موفقیت آمیز است.

پیش آگهی ترومبوسیتوپنی در سگ ها

خوشبختانه، حدود 80 درصد از سگ هایی که مبتلا به ITP تشخیص داده شده اند، بهبود می یابند. با این حال، عود بیماری بسیار شایع است، بنابراین سگ شما نیاز به مشاهده مادام العمر و معاینات مکرر دامپزشکی دارد. اگر ترومبوسیتوپنی ناشی از شرایط دیگری مانند سرطان، عفونت یا سم باشد، پیش آگهی بستگی به این دارد که آن بیماری دیگر تا چه حد می تواند با موفقیت درمان شود.

چگونه از ترومبوسیتوپنی در سگ ها جلوگیری کنیم؟

اغلب، هیچ راهی برای جلوگیری از بروز ترومبوسیتوپنی در سگ‌ها وجود ندارد، زیرا معمولاً ناشی از سیستم ایمنی یا بیماری‌های مختلفی است که پیشگیری از آن دشوار است. با این حال، معاینات منظم دامپزشکی سگ‌ها می‌تواند به پنهان کردن بیماری، از جمله ترومبوسیتوپنی، قبل از اینکه برای درمان آن‌قدر جدی شود، کمک کند.